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대장 게실염 왼쪽 하복부 통증, 방치하면 위험한 이유

by ntext 2025. 2. 14.
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대장 게실염(Diverticulitis)은 대장의 벽에 생긴 작은 주머니(게실)에 염증이 발생하는 질환입니다. 주로 왼쪽 하복부 통증이 특징적이며, 심한 경우 합병증으로 발전할 수 있습니다. 최근 서구화된 식습관과 스트레스 증가로 인해 국내에서도 발병률이 높아지고 있습니다. 이번 글에서는 대장 게실염의 원인, 증상, 치료법 및 예방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

대장 게실염이란?

대장 게실은 대장의 벽이 약해지면서 생기는 작은 주머니 형태의 돌출부입니다. 평소에는 별다른 문제가 없지만, 여기에 음식물 찌꺼기나 세균이 쌓이면서 염증이 발생하면 대장 게실염이 됩니다. 게실염은 주로 대장의 S자 결장(Sigmoid colon) 부위에서 발생하며, 이로 인해 왼쪽 하복부에 통증이 집중됩니다.

대장 게실염의 주요 증상

  • 왼쪽 하복부 통증: 가장 흔한 증상으로, 갑자기 심해질 수도 있고 서서히 진행될 수도 있습니다.
  • 복부 압통: 배를 눌렀을 때 극심한 통증이 느껴질 수 있습니다.
  • 발열 및 오한: 감염으로 인해 열이 날 수 있습니다.
  • 변비 또는 설사: 장 운동이 불규칙해질 수 있습니다.
  • 메스꺼움 및 구토: 소화 기능이 저하되면서 발생할 수 있습니다.

대장 게실염의 주요 원인

1. 저섬유질 식단

섬유질이 부족하면 변이 딱딱해지고 장내 압력이 증가하여 게실이 생기기 쉽습니다.

2. 노화

40세 이후부터 대장 벽이 약해지면서 게실이 잘 생깁니다.

3. 만성 변비

배변 시 힘을 주는 습관이 대장 내압을 증가시켜 게실을 유발할 수 있습니다.

4. 비만과 운동 부족

복부 비만이 있는 경우 게실염 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

대장 게실염의 진단 방법

대장 게실염이 의심될 경우, 다음과 같은 방법으로 진단할 수 있습니다.

  • 복부 CT 검사: 가장 정확한 진단법으로, 염증 정도와 합병증 여부를 확인할 수 있습니다.
  • 대장 내시경: 게실의 존재를 확인할 수 있지만, 급성 염증이 있는 경우에는 시행하지 않습니다.
  • 혈액 검사: 백혈구 수치 증가 여부를 확인하여 감염 여부를 판단합니다.

대장 게실염 치료법

1. 경미한 경우(집에서 치료 가능)

  • 저섬유식 섭취: 일시적으로 섬유질 섭취를 줄이고, 미음이나 죽 같은 부드러운 음식을 먹습니다.
  • 항생제 복용: 세균 감염을 막기 위해 의사의 처방에 따라 항생제를 복용합니다.
  • 충분한 수분 섭취: 탈수를 방지하고 장 운동을 원활하게 합니다.
  • 휴식: 심한 활동을 피하고, 충분한 휴식을 취해야 합니다.

2. 중증 또는 합병증 동반 시(입원 치료 필요)

  • 금식 및 수액 공급: 장을 쉬게 하기 위해 일정 기간 금식하며, 정맥으로 수액을 공급합니다.
  • 강력한 항생제 치료: 경구 항생제로 효과가 없을 경우 정맥 주사 항생제를 사용합니다.
  • 수술(천공, 농양, 장 폐색 발생 시): 게실이 터지거나 출혈이 심한 경우 응급 수술이 필요할 수 있습니다.

대장 게실염 예방법

1. 충분한 섬유질 섭취

  • 하루 25~30g의 섬유질을 섭취하는 것이 중요합니다.
  • 현미, 통곡물, 과일, 채소 등을 충분히 먹습니다.

2. 수분 섭취 증가

 

  • 변을 부드럽게 유지하기 위해 하루 1.5~2L의 물을 마십니다.

 

3. 규칙적인 운동

 

  • 유산소 운동(걷기, 조깅, 자전거 타기)이 장 건강을 돕습니다.

 

4. 배변 습관 개선

 

  • 변의를 느낄 때 참지 말고, 규칙적으로 화장실을 가는 것이 중요합니다.

 

5. 기름진 음식과 가공식품 줄이기

 

  • 고지방 음식은 장내 염증을 유발할 수 있으므로 줄이는 것이 좋습니다.

 

결론: 대장 게실염, 조기에 관리해야 한다

대장 게실염은 초기 관리가 중요합니다. 초기에 적절한 치료를 받지 않으면 천공, 장폐색, 패혈증 등의 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 평소에 건강한 식습관과 생활습관을 유지하여 게실염을 예방하는 것이 최선의 방법입니다.


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