대동맥 박리는 대동맥의 내막이 찢어지면서 혈액이 벽 사이로 스며들어 심각한 합병증을 유발하는 응급 질환입니다. 특히 극심한 가슴 통증이 주요 증상이며, 이를 심근경색과 혼동할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필수적입니다. 최근 연구에 따르면 조기 진단을 통한 응급 수술 또는 약물 치료가 생존율을 크게 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다. 본 글에서는 대동맥 박리의 원인, 증상, 치료 방법 및 예방법을 상세히 알아보겠습니다.
대동맥 박리란 무엇인가?
대동맥 박리(Aortic Dissection)는 대동맥의 내막이 찢어지면서 혈액이 벽 사이로 스며들어 층을 형성하는 질환입니다. 이로 인해 대동맥이 약해지고 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 박리가 진행될 경우 주요 장기로 가는 혈류가 차단될 수 있으며, 심할 경우 대동맥이 파열되어 생명을 위협할 수도 있습니다.
대동맥 박리의 주요 원인
- 고혈압: 가장 흔한 원인으로, 대동맥 벽에 지속적인 압력을 가해 약화를 초래합니다.
- 결합조직 질환: 마르판 증후군(Marfan Syndrome)과 같은 유전적 질환이 대동맥 박리 위험을 증가시킵니다.
- 죽상동맥경화증: 동맥 경화로 인해 대동맥이 손상되면서 박리 가능성이 높아집니다.
- 외상: 교통사고나 심한 충격이 대동맥 박리를 유발할 수 있습니다.
- 수술 및 시술 후 합병증: 대동맥 관련 수술 또는 심혈관 시술 후 박리가 발생할 수도 있습니다.
대동맥 박리의 주요 증상
대동맥 박리는 초기 증상이 심각하며 급격히 진행될 수 있습니다. 대표적인 증상은 다음과 같습니다.
극심한 가슴 통증
- 칼로 찌르는 듯한 통증이 갑자기 발생하며, 찢어지는 느낌이 들 수 있습니다.
- 통증이 등, 목, 턱, 복부로 퍼질 수 있으며, 위치가 변화하는 특징이 있습니다.
- 심근경색과 유사한 통증이지만, 대동맥 박리는 통증이 더 격렬하고 지속적인 경우가 많습니다.
기타 동반 증상
- 어지러움, 실신
- 혈압 저하 또는 양쪽 팔의 혈압 차이
- 호흡 곤란 및 발한 증가
- 신경학적 이상 (뇌졸중 유사 증상)
대동맥 박리의 진단 방법
대동맥 박리는 신속한 진단이 생명을 좌우하는 만큼, 응급실에서 다양한 검사로 확인합니다.
주요 진단 방법
- CT 혈관조영술(CTA): 대동맥 박리를 진단하는 가장 정확한 검사 방법입니다.
- 초음파 검사(TEE, Transthoracic Echocardiography): 심장 초음파를 통해 박리를 평가할 수 있습니다.
- MRI 혈관조영술(MRA): 방사선 피폭 없이 대동맥 상태를 정밀하게 확인하는 검사입니다.
- 심전도(EKG): 심근경색과 감별하기 위해 실시합니다.
대동맥 박리 치료 방법
대동맥 박리는 박리 위치와 중증도에 따라 치료법이 결정됩니다.
응급 치료
- 혈압 조절: 베타 차단제(β-blocker) 및 혈관확장제를 사용하여 대동맥에 가해지는 압력을 줄입니다.
- 통증 완화: 강력한 진통제를 투여하여 통증을 완화합니다.
수술 치료
- 스텐트 삽입술(Endovascular Stent Graft): 최소침습적 방법으로 대동맥 내에 스텐트를 삽입하여 박리를 막습니다.
- 개복 수술(Open Surgery): 박리가 심한 경우, 대동맥의 손상된 부위를 절제하고 인공 혈관으로 교체합니다.
대동맥 박리 예방법
대동맥 박리는 예방이 중요하며, 특히 위험 인자가 있는 경우 생활 습관을 철저히 관리해야 합니다.
생활 습관 개선
- 정기적인 혈압 관리: 고혈압을 조절하면 대동맥 박리 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
- 건강한 식습관 유지: 저염식, 저지방 식단을 유지하고 가공식품 섭취를 줄입니다.
- 규칙적인 운동: 과격한 운동은 피하고, 걷기나 가벼운 유산소 운동을 꾸준히 합니다.
- 금연 및 절주: 흡연과 과음은 대동맥 손상을 가속화할 수 있습니다.
- 정기 건강검진: 가족력이 있거나 위험군이라면 정기적으로 대동맥 검사를 받는 것이 중요합니다.
결론
대동맥 박리는 극심한 가슴 통증을 동반하는 치명적인 응급 질환으로, 신속한 진단과 치료가 필수적입니다. 고혈압, 동맥경화 등 위험 요인을 미리 관리하고, 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 예방의 핵심입니다. 가슴 통증이 발생했을 때 즉시 병원을 방문하여 검사를 받는 것이 가장 중요합니
